6月5日，南方医科大学坪山总医院（坪山区人民医院）成功为一91岁高龄患者开展内镜下肠道支架置入术，日前，患者症状缓解顺利出院。该项技术的成功开展，标志着医院消化内科内镜技术又迈上一个新台阶，在缓解患者因肿物堵塞致食管、胃肠道狭窄方面有了新的突破，极大改善患者的生活质量。

　　91岁的陈爷爷因反复腹胀腹痛、肠道梗阻、大便难解，前往南方医科大学坪山总医院（坪山区人民医院）寻求治疗，经过肠镜及病理检查后确诊为结直肠癌晚期并肠梗阻。

　　考虑患者年纪大、基础病多，外科手术风险极高，为缓解患者因长期大便堵塞导致的腹胀腹痛症状，经医院“三名工程”专家罗晓蓓会诊，决定为患者行肠镜下支架置入术。术中克服狭窄口、导丝植入等问题，仅用时25分钟，成功为陈爷爷实施内镜下肠道支架置入术，极大缓解了患者的痛苦，改善了肿瘤晚期患者的生活质量。

　　术中经肠镜进镜至距肛缘8-16cm直肠处见一环周肿物，致肠腔狭窄，肠腔远端不可辨认，在x线引导下以取石球囊带导丝通过肠腔狭窄段到达乙状结肠，经导丝置入非覆膜支架入肠腔，在x线引导下缓慢释放，最终支架跨越狭窄段，狭窄段位于支架中央，成功释放支架后，大便引流通畅。术后罗晓蓓博士查房，患者腹胀腹痛症状缓解，排便通畅，腹部不适缓解明显，连连称赞医务人员技术高超。

　　什么是肠道支架

　　肠道支架就是在肠镜引导下，将导丝穿过狭窄的肠腔，然后顺着导丝将支架置入狭窄的肠腔，最后通过支架的自膨胀作用撑开狭窄的肠腔，使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅，使患者得以进行肠内营养。目前结直肠支架主要用于恶性结直肠梗阻的姑息治疗和肿瘤切除手术前的过渡，替代结肠造瘘术，解除梗阻症状，恢复肠道通畅，提高患者生存质量。

肠道支架的作用肠道支架的作用

　　肠道支架置入术优势

　　采用内镜下微创的方式解除肠道梗阻，患者痛苦小、并发症少。

　　通过置入结肠金属支架进行桥接，在术前解除肠梗阻，使急诊手术转变为择期手术。

　　患者可以在术前更好的清洁肠道、进行肿瘤评估，为腹腔镜下切除、一期吻合、联合肝转移切除等创造条件，从而减少患者损伤、降低造瘘率和并发症发生率、减少二次手术。

　　对于无法手术切除的患者，内镜下结肠金属支架置入可以替代姑息手术，达到解除肠道梗阻的目的。

　　置入金属支架的患者比手术患者能更早的接受化疗，有利于缩短住院日、改善患者预后。

　　通讯员：姚志伟

　　审核：崔岳

　　编辑：程艺